Intraductal papilloma with ductal hyperplasia, Benign Breast Disease Anatomical Chart: Anatomical Chart Company · | Books Express
Therefore, it is a major challenge of both diagnosis and treatment. We report the case of a year-old woman who was admitted in the Department of Obstetrics and Gynecology of the University Emergency Hospital Bucharest for a palpable tumor located in the supero-lateral quadrant of the intraductal papilloma with ductal hyperplasia breast.
According to paraclinic examination, surgery was performed.
After an extensive histopathological examination with immunohistochemistry analysis, she was diagnosed with intraductal papilloma with areas of intraductal papilloma with ductal hyperplasia hyperplasia and in situ ductal carcinoma. The diagnosis of breast cancer was established rapidly in an early stage due to efficient collaboration between specialists in: Obstetrics-Gynecology, Histopathology, Oncology and Radiotherapy.
Managementul interdisciplinar al unei paciente cu tumoră mamară rară - prezentare de caz
In order to improve the prognostic, interdisciplinary management is essential in patients with breast intraductal papilloma with ductal hyperplasia. Keywords ductal carcinoma, interdisciplinary management Rezumat Cancerul mamar este cel mai frecvent diagnosticat tip de neoplazie la femei şi se caracterizează prin heterogenitate genetică, având o mare varietate de manifestări clinice şi un grad mare de variabilitate a agresivităţii, motiv pentru care reprezintă o provocare majoră în diagnostic intraductal papilloma with ductal hyperplasia tratament.
Raportăm cazul unei paciente în vârstă de 42 de ani care a fost internată în Clinica de Obstetrică şi Ginecologie a Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti pentru investigarea unei formaţiuni tumorale palpabile în cadranul supero-extern al sânului drept.
În urma bilanţului clinic şi paraclinic s-a decis extirparea formaţiunii tumorale, cu trimiterea piesei la examen histopatologic. În urma unei examinări anatomopatologice amănunţite, diagnosticul stabilit a fost de papilom intraductal cu arii de hiperplazie atipică şi carcinom in situ.
Înțelesul "ductal" în dicționarul Engleză
Diagnosticul de neoplasm mamar a fost stabilit rapid, într-un stadiu incipient, iar tratamentul a fost instituit rapid datorită unei colaborări eficiente între specialişti din diferite departamente: Obstetrică-Ginecologie, Anatomie patologică, Oncologie şi Radioterapie.
Aşadar, pentru a ameliora prognosticul pacientelor cu patologie tumorală mamară, managementul interdisciplinar este esenţial. Cuvinte cheie carcinom ductal management intraductal papilloma with ductal hyperplasia Introducere Cancerul mamar este cel mai frecvent diagnosticat intraductal papilloma with ductal hyperplasia de neoplazie la femei, atât în ţările dezvoltate din punct de vedere economic, cât şi în cele aflate în curs de dezvoltare 1.
Una din 18 femei va intraductal papilloma with ductal hyperplasia cancer mamar până la vârsta de 79 de ani 2. Există şi factori de risc ce pot fi corectaţi: consumul de alcool, supraponderea şi obezitatea, sedentarismul, numărul de sarcini risc mai mic pentru femeile cu mai multe sarcini la vârste sub 30 de aniconsumul de anticoncepţionale orale, terapia hormonală postmenopauză, alăptarea scade riscul 4.
Cancerul mamar se caracterizează prin heterogenitate genetică, având o mare varietate de manifestări clinice şi un grad mare de variabilitate a agresivităţii la paciente diferite şi la populaţii variate, motiv pentru care reprezintă o provocare majoră în ceea ce priveşte diagnosticul şi tratamentul 5.
Scopul screeningului pentru cancerul mamar este de a stabili diagnosticul înainte de apariţia semnelor şi simptomelor, respectiv a complicaţiilor locale şi la distanţă. Se poate începe prin mamografie anuală după vârsta de 40 de ani 6.
Între 45 şi 54 de ani, se recomandă mamografii anuale, iar după 55 de ani se pot indica mamografii la 2 ani 6. Mamografia poate decela modificări sugestive pentru cancer cu câţiva ani înaintea apariţiei semnelor şi simptomelor 6. Nu există încă dovezi că examinarea IRM este utilă pentru femeile cu risc mediu de cancer mamar 7,8.
Deşi această investigaţie este mai sensibilă decât mamografia, are şi o rată mai mare de rezultate fals-pozitive 6,7. Totuşi, pentru femeile sub 50 de ani, cu ţesut mamar dens, aflate în perioada premenstruală sau perimenstruală, examinarea IRM are acurateţe mai mare 6,7. Există două entităţi diferite în cancerul mamar: carcinomul in situ ductal sau lobular şi carcinomul invaziv, cu peste 21 de subtipuri 8.
DUCTAL - Definiția și sinonimele ductal în dicționarul Engleză
Diagnosticul carcinomului invaziv ductal este unul de excludere, atunci când tumora nu îndeplineşte criteriile histologice specifice unui anumit subtip 9.
Prezentare de caz Raportăm cazul unei paciente în vârstă de 42 de ani care intraductal papilloma with ductal hyperplasia fost internată în Clinica de Obstetrică şi Ginecologie a Spitalului Universitar de Urgenţă Bucureşti pentru investigarea unei formaţiuni tumorale palpabile la nivelul sânului drept.
Aceasta neagă orice antecedente heredocolaterale sau personale patologice semnificative.
Mamografia a demonstrat prezenţa unei formaţiuni bine delimitate, omogene, hiperecogene intraductal papilloma with ductal hyperplasia fără spiculaţii figura 1. Figura 1. Examen mamografic preoperator - se remarcă prezenţa unei formaţiuni tumorale voluminoase, Ultrasonografia mamară a evidenţiat o tumoră cu contur regulat, având conţinut anecogen, dar cu vegetaţii în interior figura 2. În urma bilanţului clinic şi paraclinic s-a decis extirparea formaţiunii tumorale. Masa tumorală a fost extirpată în totalitate, însă cu dificultate, fiind foarte aderentă la fascia muşchiului pectoral mare.
The interdisciplinary management of a patient with a rare mammary tumor - a case report
Piesa a fost trimisă la examen histopatologic extemporaneu, rezultatul fiind papilom malign. În urma unei examinări anatomopatologice amănunţite, prin imunohistochimie, diagnosticul final a fost de papilom intraductal cu arii de hiperplazie atipică şi carcinom in situ.
Pacienta a beneficiat de radioterapie adjuvantă şi de terapie antiestrogenică. Figura 2.
Histopathology Breast--Epithelial hyperplasia
Evaluare ecografică preoperatorie - se remarcă prezenţa unei formaţiuni tumorale voluminoase, cu contur regulat, conţinut anecogen, însă cu vegetaţii hiperecogene în cancer la san la 25 de ani, localizată în cadranul Discuţii Diferenţierea între carcinom papilar şi carcinom in situ cu papilom intraductal se face pe baza dimensiunilor tumorale, Dupont şi Page folosind valoarea-prag de 3 mm Hiperplazia ductală atipică este considerată o leziune precursoare a carcinomului ductal in situ Purcell şi Norris definesc hiperplazia ductală atipică ca un moment în care ţesutul mamar proliferativ dobândeşte caractere de carcinom ductal in situ Datorită dezvoltării programelor de screening, a crescut incidenţa cancerului mamar diagnosticat în stadii incipiente, mai ales a carcinomului ductal in situ, astfel crescând rata intervenţiilor chirurgicale în care se conservă sânul breast-conserving surgery Totuşi, ca şi în cazul raportat de noi, evaluarea histopatologică are intraductal papilloma with ductal hyperplasia rol esenţial în stabilirea diagnosticului.
Deşi preoperator în urma bilanţul clinic şi paraclinic mamografie şi ecografie mamară se suspiciona o formaţiune tumorală benignă, am diagnosticat pacienta cu neoplasm mamar in situ. Excizia tumorii şi a marginii de siguranţă sau excizia cadranului ce include tumora, a fasciei pectorale şi a ţesutului intraductal papilloma with ductal hyperplasia adiacent sectorectomieurmată de radioterapie, reprezintă metoda standard pentru tratamentul neoplasmului mamar in situ Radioterapia este indicată postoperator pentru că scade rata recurenţelor Unii autori consideră că pentru carcinomul ductal in situ nu se recomandă şi excizia ganglionilor limfatici axilari În cazul raportat am optat pentru sectorectomie şi radioterapie adjuvantă.
Managementul interdisciplinar al unei paciente cu tumoră mamară rară - prezentare de caz
Fisher şi colab. Jobsen J. Aceştia sunt reprezentaţi de margini pozitive la examenul histopatologic, vârsta tânără, HER-2 pozitiv, invazie limfovasculară, leziuni in situ în jurul tumorii sau subtip triplu negativ Deşi unii specialişti afirmă că dimensiunile preoperatorii ale tumorii măsurate ecografic sau prin IRM reprezintă un factor predictiv pentru carcinomul ductal in situ 6,7,14,15Lee şi colab. De asemenea, aceştia din urmă mai afirmă că volumul tumoral reprezintă un factor predictiv pentru carcinomul in situ cu componentă invazivă Sakr şi colab.
Benign Breast Disease Anatomical Chart: Anatomical Chart Company · | Books Express
Conform anumitor specialişti, calcificările decelate mamografic reprezintă unul din criteriile de diagnostic al carcinomul ductal in situ Totuşi, Kim şi colab. Concluzii Pentru a îmbunătăţi prognosticul pacientelor cu patologie tumorală mamară, managementul interdisciplinar între specialistul ginecolog, anatomopatolog, oncolog şi radioterapeut este esenţial. Bibliografie 1. Forman D.
