Cancer testicular non seminomatous


Cancerul de Testicul

Pentru încadrarea histologică se va utiliza clasificarea Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii OMS şi buletinul histologic trebuie să specifice localizarea tumorii, dimensiunea, multicentricitatea, extensia tumorii ex. În   tumorile pluriforme, trebuie descrise fiecare componentă individuală, cu prezenţa procentuală sau absenţa invaţiei vasculare venoasă sau limfatică şi prezenţa TIN.

cancer testicular non seminomatous

Tratamentul tumorii primare Orhiectomia reprezintă standardul de îngrijire şi orhiectomia parţială poate fi efectuată în situaţii specifice [II, B]. Chirurgia tumorii primare ar trebui efectuată înaintea oricărui tratament ulterior, cu excepţia   bolii metastatice ce ameninţă viaţa pacientului şi a diagnosticului clinic evident de tumoră germinală prin creşterea markerilor ce necesită chimioterapie imediată.

Testicular cancer is highly treatable, even when the cancer has spread beyond the testicle. If it is identified early, the chance for successful treatment of testicular cancer is highest. We will discuss in this article the main diagnostic means and treatment indications taking into account the stage and the Keywords: prognostic factors of disease. Sonoelastography is a new procedure which could help for diagnostic of disease.

Analiza markerilor tumorali ar trebui efectuată înainte de chirurgie şi, dacă valorile sunt crescute, la 7 zile după chirurgie pentru a determina timpul de înjumătăţire. Markerii tumorali ar trebui monitorizaţi până la normalizare.

Ghid de management al tumorilor germinale testiculare seminomatoase

Markerii ar trebui dozaţi după chirurgie, chiar dacă sunt normali. Orhiectomia radicală Orhiectomia radicală este efectuată printr-o incizie inghinală [II, A]. Orice violare a scrotului pentru biopsiere sau chirurgie deschisă trebuie cu hotărâre evitată. Testiculul afectat este rezecat alături de cordonul spermatic la nivelului inelului intern inghinal.

Un examen extemporaneu la gheaţă este recomandată în cazurile cu dubiu tumori mici înainte de chirurgia definitivă [II, B], pentru a permite chirurgia cu prezervarea organului.

După rezecţia locală, ţesutul testicular restant conţine, întotdeauna, TIN care poate fi distrus prin radioterapie adjuvantă. Radioterapia poati fi şi ar trebui amânată la pacienţii care doresc copii, dar pe o perioadă cât se poate de scurtă.

Sensibilitatea şi specificitatea unei biopsii aleatorii pentru a detecta TIN este foarte crescută.

Formular de căutare

Prin urmare, pacienţii trebuie cancer testicular non seminomatous de riscul potenţial al TIN şi se ar trebui propusă o biopsie în testicolul controlateral. Dacă pacientul a efectuat chimioterapie, biopsia nu trebuie efectuată mai devreme de 2 ani de la tratament. Tratamentul TIN Dacă pacientul a fost diagnosticat cu TIN, opţiunile includ: tratament imediat definitiv, supravegherea cu tratament activ temporizat sau nici un tratament.

oxiuri cauze

Strategia ar trebui aleasă de către pacient în funcţie de necesităţile individuale, în special dacă fertilitatea reprezintă o problemă. Totuşi, cancer testicular non seminomatous de fertilitate este, adesea, foarte scăzut la acest grup de pacienţi.

Uploaded by

Dacă fertilitatea trebuie menţinută, tratamentul cancer testicular non seminomatous ar trebui termporizat şi substituit cu supraveghere activă până la concepţie, urmat apoi de tratament activ sau supraveghere periodică ulterioară. La pacienţii cu TIN şi fără tumoră gonadală diagnostic incidental, ex.

II, Nr.

Pentru TIN la pacienţii care primesc chimioterapie, chimioterapia determină eradicarea TIN la două treimi dintre pacienţi. Prin urmare, cancer testicular non seminomatous TINI este indicat doar dacă se ia în considerae re-biopsierea după chimioterapie; totuşi, nu mai devreme de 2 ani după chimioterapie. În loc de tratamentul definitiv al TIN, este puternic recomandată urmărirea pacientului doar prin monitorizare, incluzând posibilitatea unei re biopsii.

Much more than documents.

Cel mai important, este minimalizarea efectelor secundare ale tratamentului, în măsura posibilităţilor. Tratamentul activ adjuvant ar trebui evitat şi substituit cu supravegherea activă independent de riscul de recidivă Tabel 2.

human papillomavirus in cervix papiloma humano mouth

Recidiva tardivă este posibilă chiar şi după 10 ani, în cazuri foarte rare. O strategie adaptată riscului, cu selecatarea tratamentului adjuvant în funcţie de riscul individual este, actual în curs de studiu şi, încă, experimentală.

  • His complaints have begun 6 months before the admission.
  • Cancerul de Testicul
  • Это кольцо - обман.

  • Cancer la pancreas regim alimentar
  • Ghid de management al tumorilor germinale testiculare seminomatoase – leacurinaturiste.ro
  • Вы можете читать все, что пожелаете, - без всяких вопросов и запросов.

Numai dacă supravegherea nu este posibilă, alternativele precum: adjuvanţa cu carboplatin un ciclu, AUC 7 [I, A] sau radioterapia adjuvantă 20 Gy cu 2 Gy pe cancer testicular non seminomatous câmpuri para-aortice pentru descrierea câmpurilor vezi Tabelul 3 sunt cancer testicular non seminomatous ca eficacitate. Prin urmare, supravegherea oferă cea mai redusă toxicitate dintre cancer testicular non seminomatous tratamentele.

Tratamentul standard este radioterapia pe ganglionii para-aortici şi iliaci ipsilaterali până la 30 Gy cu 2 Gy pe fracţie Tabel 3.

laryngeal papilloma histopathology

Chimioterapia 3 cicluri BEP sau EP 4 cicluri, dacă există argumente împotriva bleomicinei este o opţiune echivalentă cu toxicitatea diferită şi mai acută, dar, probabil, cu risc mai redus de apariţie a neoplaziilor secundare. Dacă există argumente împotriva bleomicinei [reducerea capacităţii pulmonare, emfizem, mari cancer testicular non seminomatous fumători, etc.

oxiuros tratamiento crema

Pentru pacienţii care refuză sau nu sunt candidaţi la chimioterapie, radioterapia pe câmpurile para-aortic şi iliac ipsilateral până la 36 Gy cu 2 Gy pe fracţie este standard Tabel 3.

Tabel 2. Algoritm de tratament pentru seminoame Stadiu clinic Doar dacă tratamentul standard nu poate fi aplicat Status după tratament.