Cancer renal stadiul 4


Investigatiile imagistice sunt foarte importante deoarece un numar crescut din pacientii diagnosticati cu cancer renal prezinta tumori mici, diagnosticate pur intamplator. Cele mai utile investigatii pentru evaluarea si stadializarea maselor tumorale observate sunt urmatoarele: - Pielograma cu substanta de contrast: implica injectarea unei substante de contrast si ulterior realizarea de radiografii seriate astfel incat sa se stabileasca particularitatile parenchimului renal; - Tomografie computerizata : a inlocuit foarte mult necesitatea realizarii pielogramelor.

Ofera informatii mult mai complexe, atat cu privire la afectarea parenchimului, dar si a sistemului colector, precum si a organelor din jur. Este foarte utila in stabilirea extensiei neoplasmului la cancer renal stadiul 4 structuri din jur sau la distanta; - Ecografie : se poate recomanda la inceputul investigarii pacientului, fiind utila in diferentierea unei tumori fluide de una solida, parenchimatoasa; - Arteriografie : este indicata in vederea analizarii vascularizatiei tumorii. La ea se apeleaza mai frecvent, in special atunci cand se intentioneaza rezectia tumorii si cand medicul trebuie sa stie exact relatia ei cu vasele din jur; - Venografie: are aceleasi indicatii ca si arteriografia, doar ca de aceasta data ea poate oferi informatii utile cu privire la drenajul venos cancer renal stadiul 4 tumora; - Rezonanta magnetica nucleara : se poate realiza atat cu substanta de contrast cat si fara si ofera informatii precise in legatura cu localizarea tumorii, extinderea ei, eventuale metastaze, si cancer renal stadiul 4 si consistenta ei;- Scintigrafie osoasa: se recomanda daca pacientul are si acuze osoase si daca exista suspiciunea de metastaza osoasa.

Determinarea naturii benigne sau maligne a unei formatiuni inlocuitoare de spatiu poate fi destul de greu de realizat. De aceea, de exemplu, urografia de excretie nu este utilizata foarte frecvent la inceputul investigarii pacientului deoarece are o sensibilitate si o specificitate redusa si o tumora de mici dimensiuni, insa reala, poata sa nu fie observata prin aceasta metoda de diagnostic.

cancer renal stadiul 4 cancer testicule velo

Tomografia computerizata cu substanta de contrast a devenit in ultimul timp procedura de prima alegere atat pentru diagnosticarea, cat si pentru stadializarea cancerului renal si a inlocuit cancer renal stadiul cancer renal stadiul 4 din investigatiile clasice urografie, ecografie.

In majoritatea cazurile CT-ul poate diferentia mase chistice de cele solide, ofera informatii despre integritatea ganglionilor limfaticistabileste relatiile masei tumorale cu principalele vase renale si cu vena cava inferioara. Spre deosebire de alte cancere, diagnosticul de cancer renal poate fi stabilit si fara realizarea unei biopsii, insa o astfel de procedura poate confirma cancer renal stadiul 4, astfel incat sa nu existe dubii, poate oferi informatii despre tipul histologic al cancerului si poate furniza detalii utile in vederea stadializarii.

Nu în ultimul rând, acest tip de cancer se întâlneşte la copii,chiar începând cu vârstă de 6 luni. Mai mult de jumătate dintre pacienţi sunt diagnosticaţi cu o boală localizată. Forme și cauze Cancerul renal nu este o singură boală. Aceste cancere sunt profund diferite atât histologic cât şi din punctul de vedere al evoluţiei clinice şi pot avea drept cauza anomalii genetice diferite.

Biopsia renala se realizeaza dupa ce pacientul a fost anesteziat local, si doar sub ghidaj imagistic. Se introduce transcutanat un ac lung si subtire, special destinat acestui scop, cu care se va ajunge in formatiunea tumorala de unde se va recolta o proba de tesut care ulterior va fi analizata la microscop.

Biopsia poate determina si cat de agresiv este cancerul in sine. Realizarea ei trebuie facuta insa cu atentie, pentru a nu leza alte structuri vecine sau vase sangvine.

Cancerul renal: simptome și terapii

Toate aceste investigatii pot ajuta medicul in stabilirea unui diagnostic de certitudine. Cancerul renal are simptome si semne comune, cel putin in stadiile initiale, cu alte afectiuni sistemice sau locale, cum ar fi: limfomul non-Hodgkinpielonefrita acutapielonefrita cronica, tumora Wilmsangiomiolipomul tumora benignachistul rinichiuluiinfarctul renal.

Dupa ce diagnosticul de cancer renal a fost stabilit cu certitudine, este foarte important sa cancer renal stadiul 4 stabileasca si daca neoplazia s-a extins si in alte parti ale organismului sau daca metastazele nu au aparut inca.

Stadializarea cancerului renal Sus In vederea stabilirii tratamentului, dar si pentru informarea pacientului in legatura cu prognosticul, trebuie realizata stadializarea cancerului.

Prin stadializare specialistii inteleg stabilirea extensiei tumorii, eventualei implicari a sistemului limfatic si metastaze. Cu cat stadiul cancerului este mai ridicat, cu atat inseamna ca evolutia a fost mai indelungata iar afectarea este mai extinsa. Cele mai mari sanse de vindecare le au cancerele surprinse in stadii incipiente, terapia fiind limitata pentru neoplasmele aflate in stadii III, IV.

Date referitoare la afectarea ganglionilor limfatici regionali N : N X - ganglionii regionali nu pot fi evaluati; N 0 - nu exista metastaza ganglionara; N 1 - exista metastaze intr-un singur ganglion; N 2 - exista metastaze in mai multi ganglioni; Date referitoare la metastaze M : M X: metastazele nu pot evaluate; M 0: nu exista metastaze la distanta; M 1: exista metastaze la distanta. Separarea pacientilor cu carcinom renal in carcinom cu pericol slab, intermediar sau crescut este utila pentru alegerea ulterioara a unui tratament cat mai paraziti kod djece lijecenje grupei de risc in care va fi cancer renal stadiul 4 pacientul.

Optiuni terapeutice Sus O data ce pacientul isi cunoaste diagnosticul, si s-a stabilit deja si stadiul de evolutie al bolii se poate trece la urmatoarea etapa, anume stabilirea unui tratament optim si adecvat starii pacientului. Adesea pacientii pot dori sa se informeze in avans in legatura cu acestea, fiind de fapt, partea care ii intereseaza cel mai mult: cum pot cancer renal stadiul 4 fata bolii. De aceea, este bine ca discutia cu medicul sa fie complexa, iar pacientului sa ii fie clarificate toate nelamuririle si indoielile cu privire la tratament.

Datele din literatura de specialitate pot fi destul de vagi pentru pacient, insa acesta le poate aduna si le poate discuta cu medicul curant, astfel incat ulterior sa ia o decizie cat mai informata. Cu cat pacientul stie mai multe si se implica mai mult activcu atat aderenta la tratament este mai crescuta. Tratamentul este stabilit de catre medicul urolog care se va ocupa de pacient, insa poate fi vorba de o cancer renal stadiul 4 formata din mai multi specialisti: urolog, oncolog, radiolog, medic de familie.

Cancerul renal este un cancer care poate intra in remisie spontana, insa procentul pacientilor care prezinta un astfel de fenomen este relativ mic 0. In vederea tratarii cancerului renal exista mai multe scheme terapeutice foarte utile, dar care nu pot garanta vindecarea.

detoxifiere electroliza bacterii rele

Daca stadiul cancerului o permite, se poate realiza la inceput o interventie chirurgicala prin care se se excizeze tumora. Chiar daca o astfel de abordare este posibila, ea va fi urmata si de alte terapii, in special terapii care sa asigure ca sunt distruse celulele canceroase din intregul organism, deci radio sau chimioterapie. De retinut! Optiunile terapeutice pentru cancerul renal sunt chirurgia, radioterapiachimioterapiaterapia hormonalaimunoterapia cancer renal stadiul 4 combinarea acestora.

Optiunile pentru chimioterapie sau hormono-terapie sunt relativ limitate si deocamdata aceste regimuri terapeutice nu sunt considerate de prima alegere sau standard. Remisiunea spontana a fost descrisa deoarece carcinomul renal este o tumora imunogenica. De aceea si terapia a inceput sa contina imunomodulatori, cum ar fi interferoninterleukine sau chiar transplant de celule stem. Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical ramane singura metoda de tratament cu adevarat eficienta pentru carcinomul renal localizat, si este de asemenea folosita si ca interventie paleativa in cazurile avansate de boala cu metastaze.

Variantele chirurgicale includ: 1. Nefrectomie radicala Este interventia prin care se scoate rinichiul, glanda renala precum si tesutul inconjurator alaturi de statiile limfatice loco-regionale. Reprezinta procedura cel mai des realizata si are numeroase avantaje, mai ales daca se tine cont ca presupune inlaturarea tuturor zonelor care ar putea fi incluse in procesul patologic.

Din acest motiv se recomanda si scoatere ganglionilor, mai ales ca aceasta etapa nu este perceputa ca un stres suplimentar pentru organism si nici nu ocupa mult din timpul operator. Daca exista afectare vasculara se recomanda manipularea vaselor in functie de extinderea acestei implicari in procesul neoplazic. Papilloma gola operazione cel putin trei abordari operatorii in ceea ce priveste o astfel de procedura: abordarea transperitoneala, abordarea prin flanc, abordarea toracoabdominala.

Modul de abordare variaza in functie de localizarea tumorii, de dimensiunile acesteia, precum si de constitutia fizica a pacientului.

Nefrectomie laparoscopica Este o procedura mai putin stresanta, sangeranda si invaziva, asociaza mai putine complicatii, incidente si morbiditati postperatorii si este asociata cu o perioada mai scurta de recuperare.

Pacientul nu trebuie sa primeasca cancer renal stadiul 4 fel de multe analgezicemotiv pentru care multi pacienti prefera aceasta porcedura. Ea are insa dezavantaje pentru hpv papiloma humano sintomas, deoarece nu ii permite acestuia aceeasi viziune de ansamblu si aceasi mobilitate in planul operator comparativ cu procedura clasica.

Astfel de nefrectomii trebuie efectuate doar in centrele cu experienta.

Cancerul renal: simptome și terapii

Nefrectomie cancer renal stadiul 4 Presupune scoaterea rinichiului si a unor structuri care se afla in jurul sau. Procedura este recomandata pacientilor cu tumori mici cu dimensiuni sub 4 cm sau celor care nu suporta obiectiv vorbind o nefrectomie totala daca aceasta poate leza rinichiul contralateral, de exemplu.

Nefrectomie paleativa Este recomandata cancer renal stadiul 4 cu metastaze. In astfel de cazuri rezectiile paleative sunt recomandate deoarece pot ameliora supravietuirea pe termen lung. In aceste situatii interventiile chirurgicale nu cancer renal stadiul 4 si nici nu isi propun sa aibe un scop curativ, ci doar unul de ameliorare a calitatii vietii pacientului.

Rinichii sunt organe pereche si isi pot prelua unul altuia functiile.

Factori de risc

Dupa o operatie de nefrectomierinichiul restant poate sa se adapteze si poate face fata in continuare nevoilor organismului. Daca insa ambii rinichi sunt iremediabil afectati, pacientul va avea nevoie de un transplant renal.

cancer renal stadiul 4

Alternative ale interventiei chirurgicale Daca tumora nu poate fi distrusa indepartata prin intermediul tratamentului chirurgical, medicul curant poate sugera alte optiuni terapeutice, precum: - Crioterapia : este o tehnica prin care se distrug tumorile folosind temperaturi foarte scazute. Initial este redus metabolismul celular, se realizeaza vasoconstrictie locala, pentru ca in final celulele sa fie distruse complet; - Ablatia prin radiofrecventa: este o procedura de tratament care utilizeaza temperaturi foarte cancer renal stadiul 4 conduse local printr-un sistem electric.

Este foarte avantajoasa datorita faptului ca nu necesita anestezie generaladeoarece nu stimuleaza direct nervii; - Embolizarea arteriala: presupune introducerea in interiorul lumenului vascular a unei substante care poate bloca fluxul sangvin catre tumora, oprindu-i astfel legaturile nutritive.

O astfel de procedura poate fi folosita si anterior interventiei chirurgicalecu scopul de a reduce din dimensiunile tumorii. Tratamentul biologic Sus Tratamentul biologic isi propune sa amelioreze functionarea sistemului imun astfel incat acesta sa devina apt sa combata cancerul.

Astfel de substante cu rol terapeutic sunt realizate din material biologic in laboratoare speciale si constau in interferoniinterleukine. Interferonii sunt glicoproteine naturale cu proprietati antiviraleantiproliferative si imunomodulatoare.

  1. Hpv barbati riscuri
  2. Dysbiosis and disease
  3. Cancer de col uterin invaziv

Testele in vitro au demonstrat faptul ca ei au efecte antiproliferative directe asupra cancer renal stadiul 4 tumorale renale, ca stimuleaza celulele mononucleare ce le vor deveni gazda. Unele studii preclinice au demonstrat chiar ca exista un efect sinergic intre interferoni si medicamentele citotoxice.

Frecvent administrata este IL-2, majoritatea pacientilor raspunzand chiar dupa primul ciclu de tratament. Daca raspunsul terapeutic intarzie sa apara, se recomanda repetarea administrarii, pana cand se ajunge la doza maxim permisa sau pana cand apar efectele toxice. Terapia tintita O astfel de terapie are tinta foarte precisa: trebuie sa detecteze in organism celulele tumorale si sa le distruga, fara a dauna celulele normale.

Un tip cancer renal stadiul 4 terapie tintita este terapia anti-angiogenica. Medicamentele administrate cu aceste scop isi propun sa opreasca dezvoltarea vaselor de sange care alimenteaza tumora cu substante nutritive, astfel incat aceasta sa nu se mai dezvolte si ulterior sa involueze chiar.

  • Cancerul renal este de multe ori diagnosticat intr-un stadiu târziu, deoarece rinichii sunt localizati profund in interiorul corpului si pentru că tumorile pot deveni destul de mari, fără a provoca niciun simptom sau durere.
  • Incidenta variaza de la o tara la alta, avand rata cea mai ridicata în Scandinavia si America de Nord, unde apar aproximativ

Un alt tip de agenti cu actiune tintita sunt inhibitorii de multikinaza sau inhibitorii de tirozin-kinaza. Acestea cancer renal stadiul 4 medicamente care se administreaza oral si care pot bloca cascade enzimatice ce duc la cresterea si dezvoltarea celulelor si ulterior a tumorilor. Exista si o a treia categorie de agenti cu actiune tintita, cei care inhiba m-TOR.

Exista doua medicamente cu aceasta actiune, unul cu administrare orala, altul cu administrare intravenoasa. Ambele cancer renal stadiul 4 bloca cresterea celulara intervenind asupra fluxului sangvin local, intratumoral. Fiecare dintre aceste medicamente are un rol bine stabilit in managementul cancerului renal, si se apeleaza la ele doar in situatii complexe, cand alta varianta terapeutica nu este disponibila sau indicata.

Cancerul renal: simptome și terapii

Radioterapia Radioterapia este recomandata pacientilor care nu sunt eligibili pentru interventie chirurgicala au cancer intr-un stadiu mai avansat sau celor care cancer renal stadiul 4 fi operati, daca tumora trebuie redusa in dimensiuni intai.

Adesea radioterapia are indicatie paleativa si isi propune mai degraba sa amelioreze starea generala a pacientului, participand la reducerea dimensiunilor tumorii, la cancer renal stadiul 4 durerilor si la scaderea in intensitate a intregului tablou clinic.

In general se aplica un fascicul cancer renal stadiul 4 radiatii ionizante X care poate opri dezvoltarea celulelor, dar care are efecte negative asupra tuturor straturilor anatomice prin care trece. Din acest motiv uneori se prefera radioterapia interna, realizata concomitent cu interventia chirurgicalapentru a reduce reactiile generale.

Chimioterapia In cazul cancerului renal chimioterapia este poate cea mai putin activa forma de tratament, dintre cele prezentate, insa poate fi foarte utila.

cervical cancer caused by

Ea este insa recomandata si aplicata atunci cand toate celelalte metode sunt depasite. Consta in administrarea unor medicamente puternice fie pe cale intravenoasa, fie oralacare pot opri dezvoltarea celulelor cu rata rapida de proliferare.

Cancer renal stadiul 4 acestei paticularitati, insa, chimioterapicele nu actioneaza tintit doar asupra celulelor neoplazice, dar si asupra celulelor normale din organism: celulele lumenului digestiv, celulele foliculului de par, celulele maduvei cancer renal stadiul 4. Ca urmare, apar bacterii genitale adverse de tipul greturilor, varsaturilor, alopecieiinsuficientei medulare si multe altele.

Sunt recomandate diverse combinatii terapeutice, studii recente raportand rezultate terapeutice satisfacatoare pentru combinatia gemcitabinafluorouracilmai ales in cazul pacientilor cu cancer metastatic. Un raspuns complet nu a aparut insa.

Cancerul renal

Prognostic Sus In unele cazuri a fost raportata remisie spontana a simptomelor, insa procentul este foate redus. Complicatii Sus Cea mai importanta complicatie a cancerului renal poate fi compresia medulara metastatica, anuntata prin aparitia brusca a cancer renal stadiul 4 dureri de spate in regiunea lombara foarte intense, cu localizare in banda. Se recomanda efectuarea de urgenta a unui RMNpentru a se diagnostica afectiunea.

Preventie Sus Datorita faptului ca pana in prezent etiologia cancerului renal nu este pe deplin cunoscuta, recomandarile preventive nu se adreseaza unor anumite masuri care daca sunt aplicate au eficienta sigura. Specialistii cancer renal stadiul 4 insa evitarea factorilor de risc celor care pot fi influentati : obezitatefumattinerea in normal a tensiunii arterialecancer renal stadiul 4 expunerii la diverse substante chimice.